Žiadateľ:   .....................................................................................................................................

Adresa:   .......................................................................................................................................

Číslo telefónu:   ....................................

V ……………….…………, dňa...................

Vec:
Žiadosť o povolenie zriadenia vjazdu z miestnej komunikácie na susednú nehnuteľnosť

     V zmysle § 3 a 3b zákona č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách v znení neskorších predpisov a § 1 Vyhlášky č. 35/1984 Zb., ktorou sa vykonáva zákon o pozemných komunikáciách, Vás týmto žiadam o povolenie zriadenia vjazdu z miestnej komunikácie

na ulici.......................................................................... v .............................................................

parcela č. ........................................................do..........................................................................                                    
                                                                                 (garáže, garáže v rodinnom dome, dvora, a pod.)
na predmetnej ulici.

Šírka vjazdu bude ........................................m a zrealizovaný bude podľa priloženej situácie.

Zároveň beriem na vedomie, že vybavenie mojej žiadosti si vyžaduje súčinnosť iného orgánu štátnej správy – Okresného dopravného inšpektorátu v Trnave, a preto nie je možné vybaviť ju v bežnej 30-dňovej vybavovacej lehote, ale až po doručení stanoviska OR PZ, ODI Trnava.

	____________________________
                                                                                               	(pečiatka, podpis)

Prílohy:
•	3 x situácia riešenia vjazdu / z PD /
•	Doklad o úhrade správneho poplatku 30,00 €

Upozornenie:
Zjednodušená dokumentácia na zriadenie vjazdu musí obsahovať situáciu (nákres) miesta vjazdu s vyznačením pozdĺžneho a priečneho spádu vjazdu, šírku vjazdu, popis materiálu, ktorý bude použitý na vybudovanie vjazdu, riešenie odvedenia povrchových vôd z vozovky vjazdu resp. zriadenie rúrového priepustu pod vjazdom.